Atelektase
Auch: Lungenkollaps
Kurz gesagt
Eine Atelektase ist ein Lungenabschnitt, dessen Alveolen keine Luft mehr enthalten und in sich zusammengefallen sind.
Ausführlich
Entscheidend ist der Zustand, nicht die Ursache: Die Alveolen sind luftleer und kollabiert. Dahin führen mehrere Wege. Im Stationsalltag am wichtigsten ist die Verklebung der Alveolen bei Surfactant-Mangel — Surfactant setzt die Oberflächenspannung herab und hält die Bläschen offen; fehlt es, fallen sie zusammen und haften aneinander. Daneben gibt es die Resorption der Luft hinter einer Verlegung der Atemwege, die Kompression von außen etwa durch einen Pleuraerguss und die Schrumpfung bei Vernarbung. Allen gemeinsam ist die Folge: Der Abschnitt wird weiter durchblutet, aber nicht mehr belüftet — das Blut fließt daran vorbei, ohne Sauerstoff aufzunehmen, und die Sättigung sinkt.
Aus dem Ausbildungsalltag
Ein Patient atmet nach einer Oberbauch-OP wegen Schmerzen flach und bewegt sich kaum. Am zweiten Tag fällt die Sättigung ab, basal links ist das Atemgeräusch abgeschwächt.
Wer flach atmet, entfaltet die unteren Abschnitte nicht mehr — deshalb sind Schmerzfreiheit, Mobilisation und tiefe Atemzüge hier die eigentliche Therapie.
Nicht zu verwechseln mit
- Verlegung der Atemwege
- Eine Verlegung durch Sekret oder einen Fremdkörper ist eine mögliche Ursache, nicht die Atelektase selbst. Die Atelektase ist der luftleere Lungenabschnitt, der daraus entstehen kann.
- Pneumothorax
- Beim Pneumothorax liegt Luft im Pleuraspalt und drückt die Lunge von außen zusammen. Bei der Atelektase fehlt die Luft in den Alveolen selbst.
Prüf dich selbst
Was beschreibt eine Atelektase?
- Eine Verlegung der Atemwege durch Sekret oder einen Fremdkörper.
- Einen Lungenabschnitt, dessen Alveolen luftleer und zusammengefallen sind.
- Luft im Pleuraspalt, die die Lunge von außen zusammendrückt.
Tipp: Frag dich: Beschreibt die Antwort einen Zustand der Alveolen — oder einen Weg dorthin?
Lösung anzeigen
Nicht richtig:Eine Verlegung der Atemwege durch Sekret oder einen Fremdkörper. — Das ist eine mögliche Ursache, nicht die Atelektase selbst. Hinter der Verlegung wird die Luft resorbiert — erst dann entsteht die Atelektase.
Richtig:Einen Lungenabschnitt, dessen Alveolen luftleer und zusammengefallen sind. — Richtig. Die Atelektase ist über den Zustand definiert — luftleere, kollabierte Alveolen. Wie es dazu kam, ist eine zweite Frage.
Nicht richtig:Luft im Pleuraspalt, die die Lunge von außen zusammendrückt. — Das beschreibt den Pneumothorax. Dort fehlt die Luft nicht in den Alveolen, sondern sie liegt im Pleuraspalt.